Основы психиатрии

медицинская литература

  • Страницы

  • Тэги

    • Раздел 9

    • истерическая ипохондрия;

    • назойливая ипохондрия;

    • сенестоипохондрия с синдромом сверхценной одержимости.

    При малопрогредиентной шизофрении ипохондрические расстройства часто носят пароксизмальный нрав. В различие от панических атак данные расстройства имеют все шансы длиться часами. Непривычная острота и мучительность патологических чувств во время приступов обусловливают воплощенную фиксацию на них больных. Они годами лечатся у психиатров с диагнозом "диэнцефальный синдром неясной этиологии", "вегетососудистая дистония" и т.п. Для клинической картины данных приступов характерно ужесточение наличествующих аффективных расстройств (испуг, тревога, тоска), вегетативных нарушений (озноб, тремор, сердцебиения), идеаторных расстройств (растерянность, несоблюдение восприятия и осмысления находящегося вокруг, ментизм). Некоторое количество позднее в клинической картине заболевания выявляют деперсонализационные и дереализационные расстройства с мучительными чувствами своей изменённости.

    Пациенты с ипохондрическими расстройствами общеизвестны медицинским работникам единой практики, хирургам, гинекологам, косметологам, потому что непосредственно они оформляют контингент так называемых сложных пациентах, мигрирующих от эксперта к специалисту в поисках "верного диагноза", необоснованно настаивающих на свежих (порой инвазивных) обследованиях, операциях. В таких ситуациях при недоступности справедливых посылов для диагностики некоторого соматического болезни и сохраняющихся установок больного на обследование, излечение диагностическая практика покупает что-то типа компромиссный нрав с помощью этих диагнозов, как нейроциркуляторная дистония, СРК, высокофункциональная диспепсия и т.п.

    Квалификация состояния у этих больных представляет для начала диагностику ипохондрии по определению с определением её клинического варианта, доминирующих приспособлений формирования. Как показывает практика, что старания по адекватной диагностике и определению лечебной тактики в таких ситуациях обыкновенно малоэффективны в отсутствии участия консультанта-психиатра. Игнорирование данного обстоятельства имеет возможность привести к медицинским промахам, необоснованным расходам на обследование и излечение, к упущенным терапевтическим полномочиям.

    С конца минувшего века задачей депрессии кроме психиатров стали энергично заниматься и медицинские работники самых многообразных профессий (Вертоградова О.П., 1988): высокие признаки частоты подавленных расстройств у больных обнаружены в разных областях медицины. О актуальности депрессии у больных единой врачебной практики возможно судить по грядущим этим.

    Далее: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31