Основы психиатрии

медицинская литература

  • Страницы

  • Тэги

    • Раздел 21

    В проведении медикаментозного излечения шизофрении выделяют 3 момента. 1 рубеж — купирующая терапия. Начинают её незамедлительно ведь в последствии постановки подготовительного диагноза и завершают установлением клинической ремиссии, т.е. 1 рубеж продолжают до важной либо уверенностью редукции психоза. Обыкновенно длительность этого момента - 4-8 нед; в данное время происходят купирование острой психотической симптоматики и нормализация поведения пациента.

    Второй рубеж — долечивание, либо стабилизация. Он заключается в продолжении успешного антипсихотического излечения практически до достижения ремиссии с уверенностью либо солидной редукцией продуктивной симптоматики, воздействии на неблагоприятную симптоматику и когнитивные нарушения, восстановлении насколько возможно старого значения общественной адаптации пациента. Рубеж имеет возможность продлиться до б мес от начала острой фазы болезни.

    С учётом того что для шизофрении обыкновенно характерно хроническое и рецидивирующее течение, нужен переход к грядущему, третьему этапу — долгого амбулаторного либо поддерживающего излечения. Данный рубеж включает сбережение достигнутой редукции позитивной психотической симптоматики, воздействие на неблагоприятные и когнитивные расстройства, обеспечивание противорецидивного результата, т.е. поддержание стабильной ремиссии, и еще сбережение либо регенерацию вполне вероятно наиболее экстра класса общественного функционирования пациента. Поддерживающее излечение продолжают смутно длительное время, хотя минимум 1 года (исходя из активности процесса), дабы возможно было расценить его отдача.

    Лечение проводят с учётом психопатологической текстуры обострения (приступа), коя характеризует выбор психотропных средств, и еще отличительных черт терапевтической либо неожиданной трансформации синдрома в ходе излечения, с нежели быть может связана смена либо присоединение иных способов излечения.

    Выбор четкого вещества воплотят в жизнь с учётом спектра психотропной активности нейролептика и нрава образующихся второстепенных результатов, и еще противопоказаний к использованию и вероятных лекарственных взаимодействий. Режим дозирования, средние и максимум разрешенные суточные дозы и вероятный путь внедрения четкого нейролептика находятся в зависимости от нрава и выраженности психопатологической симптоматики, соматического состояния и возраста пациента.

    В случае становления острого психоза (обострения процесса) с актуализацией и генерализацией психопатологической симптоматики, нарастанием её выраженности, действами испуга, боязни, воплощенным психомоторным возбуждением, агрессивностью, враждебностью надлежит склоняться к назначению нейролептиков с воплощенным седативным компонентом воздействия (клозапин, хлорпромазин, левомепромазин, хлорпротиксен и др.), такую как парентерально.

    Далее: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69