Основы психиатрии

медицинская литература

  • Страницы

  • Тэги

    • Раздел 21

    История психиатрии — данное, во-первых, ситуация изучения и концептуализации шизофрении и аффективных расстройств. В соответствии с этим данные клинические формы явились основой нозологической системы Э. Крепелина (Kraepelin E., 1896), в коей автор под обозначением "dementia praecox" обобщил представления В. Morel (1852) о раннем слабоумии, Н. Hecker (1871) — о гебефрении, К. Kahlbaum (1890) — о кататонии, V. Magnan (1891) — о хронических участившихся бредовых психозах. В последствии работы Е. Bleuler (1911) общепризнанным стало название "шизофрения", хотя сам автор настаивал на понятии "категория шизофрении". Немецкая психопатологическая среднее учебное заведение XX в. (Jaspers К., 1913; Schneider К., 1948, 1962; Conrad К., 1958, и др.) содействовала развитию представлений о смене синдромов в масштабах течения шизофрении. Клинико-динамический принцип рассмотрения шизофрении был положен в основу дел А.В. Снежневского и его средние учебные заведения (1969, 1972): первостепенное значение придавали течению и методичной смене структурно несложных синдромов (астенических, аффективных) наиболее трудоемкими (галлюцинаторно-бредовыми, кататоническими, полиморфными). Внутри синдромов прослеживали трансформации признаков со всё большей потерей их взаимосвязи с настоящими стимулами: от несложных фобий — к стереотипизированным ритуалам, от призрачных надувательств и настоящих галлюцинаций — к псевдогаллюцинациям, от паранойяльных мыслей — к галлюцинаторно-параноидным образованиям и затем — к парафренным состояниям с необыкновенными бредовыми переживаниями. Неблагоприятные расстройства оценивали в единстве с положительными (продуктивными). По мере течения болезни, сообразно этим представлениям, неблагоприятные проявления делаются всё наиболее неоспоримыми (от интравертированности — к общественной изоляции, от мимозоподобной гиперчувствительности — к чувственной холодности, от сверхценных узконаправленных пристрастий — к пассивности и единой утрате мотивировки к работы). Не говоря уже о том, что, непосредственно неблагоприятные расстройства в конце концов более верно характеризуют приспособление болезни к шизофрении. Исторически эта клинико-динамическая концепция болезни хранила тесную взаимосвязь с нозологической систематикой Э. Крепелина, синдромологией К. Ясперса, К. Шнайдера, и еще А.С. Кронфельда (1940), в одно и тоже время адаптировав теорию "диссолюции" английского невролога Хьюлингса Джексона (Jackson H.J., цит. по Pichot P., 1983) к процессуальному психическому расстройству с методичным смещением границ меж продуктивной и неблагоприятной симптоматикой, что, так же, сближает данные представления с "органо-динамической" концепцией Н. Еу (1959. 1998). На основе эпидемиологических изысканий возымели явное доказательство представления о в основном нескончаемом течении параноидной шизофрении с систематизированным интерпретативным бредом, и еще вербальным псевдогаллюцинозом и приступообразном течении шизофрении, отличным доминированием острого эмоционального бреда (ценности, инсценировки, интерметаморфозы).

    Далее: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69