Основы психиатрии

медицинская литература

  • Страницы

  • Тэги

    • Настоящая гарантия, ваша реклама в интернете apple оптом. .

    Раздел 21

    КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И ДИАГНОСТИКА

    В американской диагностической системе DSM-IV-TR различают 5 типов шизофрении: параноидный, дезорганизованный, кататонический, недифференцированный (по характеристике показателей ближайший к гебефренической шизофрении) и резидуальный. Данное в общем соответствует категориям МКБ-10, за исключением несложной формы шизофрении, коя отсутствует в DSM-IV. Возможно отметить и какие-либо другие отличия. Логика возведения американской диагностической системы DSM-IV допускает возможную взаимосвязь шизофрении с шизоаффективными и шизофреноформными расстройствами, объединяя их одним диагностическим кодом - 295. Обособленно (код 297.1) оценивают лишь своеобразные бредовые расстройства, в том числе бред ревности, эротомания, ипохондрический бред, хотя сюда ведь интегрирован "персекуторный вид", по описанию предположительно родственный паранойяльным образованиям.

    В отношении постшизофренической депрессии (F20.4 по МКБ-10) навряд ли возможно считать оправданной рекомендацию причислять подавленный синдром в отсутствии злободневных в этот эпизод непосредственно шизофренических расстройств к так называемому подавленному моменту (F32). Последствием этого семейства диагностического релятивизма быть может неадекватное излечение: антидепрессанты хоть и адекватны состоянию, хотя настоятельно просят определенного контролирования или сопутствующей "терапии прикрытия", потому что почти все из них имеют все шансы актуализировать спрятанную симптоматику шизофренического регистра.

    Шизотипическое расстройство в DSM-IV отнесено к "расстройствам персоны", ну а в МКБ-10 рассмотрено вслед за традиционными формами шизофрении. Последнее наиболее целесообразно, зная везде где только можно признаваемый прецедент, что до начала болезни у больных, после чего испытывающих страдания шизофренией в стереотипных формах, очень нередко выявляют феномены, абсолютно характерные для шизотипических расстройств: проблемы интерперсональных взаимоотношений, моменты боязни, агрессивности, эксцентричность поведения и т.п. Шизотипическое расстройство возможно рассматривать как родственное шизофрении по проявлениям неблагоприятной симптоматики, хотя "бедное признаками" продуктивного регистра; на различных этапах болезни вероятны субпсихотические моменты, паранойяльные и неразвёрнутые параноидные образования, наследственность обыкновенно отягощена шизофренией или "психопатиями". Диагноз шизотипического расстройства не имеет необходимой валидности, в следствии этого на практике его больше примут на вооружение как "общественный" либо подготовительный диагноз для предотвращения стигматизации больного. В изысканиях этот диагноз обыкновенно работает критерием исключения: явных терапевтических рекомендаций не имеет или настоятельно просит пересмотра в пользу шизофрении.

    Далее: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69