Основы психиатрии

медицинская литература

  • Страницы

  • Тэги

    • Раздел 22

    Американская диагностическая система DSM-IV-TR оценивает самостоятельные маниакальные моменты в масштабах биполярного расстройства и выделяет 2 его клинических варианта:

    • биполярное расстройство I вида, характеризующееся развитием одного либо наиболее маниакальных моментов вне зависимости от того, наличествовали ли уже в минувшем подавленные эпизоды;

    • биполярное расстройство II вида, отличное наличием одного либо наиболее подавленных моментов, сочетающихся даже с одним гипоманиакальным моментом.

    Условно выделяют кроме того Ш вид биполярного расстройства (Akiskal H.S., 2002). Данный вариант представлен моментами кратковременной инверсии аффекта и развитием гипертимии в перспективе терапии антидепрессантами. Такой расклад отображает непкрепелиновское направление, в некоторой степени сохраняющееся в американской психиатрии и отстаивающее значимость единства клинических признаков и течения болезни.

    МКБ-10 игнорирует этого семейства, согласие различных проявлений болезней. Случаем имеет возможность работать выделение маниакального момента в самостоятельную группу в диагностической номенклатуре. При зарождении дальнейших подавленных моментов диагностическое решение меняют на "биполярное расстройство". Для установления диагноза биполярного расстройства нужна регистрация как минимум 2 моментов болезни, 1 из коих обязан быть маниакальным, гипоманиакальным либо перемешанным с соответствующими диагностическими критериями, в том числе рост настроя, единой активности, показатели речевого и двигательного возбуждения и др.

    В МКБ-9 и российских классификациях предшествующих десятилетий эндогенную манию оценивали как маниакальный вариант униполярного течения маниакально-депрессивного расстройства с указанием его условной редкости в сравнении с рекуррентной депрессией и традиционным биполярным течением МДП.

    В последнее время часто примут на вооружение термин "биполярная депрессия", обозначая им депрессию с инверсией аффекта либо непосредственно стереотипный вариант биполярного расстройства с воплощенными двумя фазами. При всем при этом порой отграничивают данные клинические формы от перемешанных состояний, соединяющих в себя признаки депрессии и мании, к примеру, речевой напор при двигательной заторможенности; увеличение активности при раздражительно-недовольном, мрачном оттенке настроя. В клинической практике перемешанные состояния обыкновенно смотрят при смене фаз в отсутствии "чистого" интервала, особо при так называемых стремительных циклах (минимум четырёх любых моментов болезни на протяжении одного года), и еще при ультрабыстрых циклах аффективного расстройства, как скоро флюктуации состояния происходят на протяжении суток либо нескольких часов.

    Далее: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48