Основы психиатрии

медицинская литература

  • Страницы

  • Тэги

    • Раздел 28

    Глава 28

    НЕЙРОСИФИЛИС

    Нейросифилис (neurosyphilis) — сифилис, поражающий психику.

    КОД ПО МКБ-10

    А52.3. Нейросифилис неуточнённый.

    ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

    Точных этих о распространённости психических нарушений, обусловленных сифилисом, не присутствует. Из числа проявлений сифилитических поражений психики доминируют стёртые, атипичные, малосимптомные и серонегативные формы. Данное связывают с изменённой реактивностью организма человека и эволюцией патогенных качеств самого возбудителя, частично потерявшего собственную нейротропность.

    При постановке диагноза, имиджу с проведением популярных серологических реакций (реакция Вассермана, Закса-Витебского, глобулиновых реакций) и коллоидной реакции Ланге, грандиозное значение имеют реакции иммобилизации бледных трепонем и иммунофлюоресценции, при коих изучат спинномозговую жидкость.

    КЛАССИФИКАЦИЯ

    • Сифилис мозга.

    - Сифилитическая неврастения.

    - Психические нарушения в стадии менингитов и менингоэнцефалитов.

    - Сосудистая форма сифилиса.

    - Гуммозная форма сифилиса мозга.

    - Сухотка спинного мозга.

    • Современный паралич.

    ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

    Если этиология современного паралича была доказана уже в первых числах XX века в последствии обнаружения бледных трепонем в мозге пациентах современным параличом, то патогенез заболевания остаётся во многом неясным. Оказывается, современный паралич развивается лишь у 5-10% заболевших сифилисом лиц. Заслуживает внимания сторона медали почти всех изыскателей, заявляющих, что развитию современного паралича содействует недоступность либо недостаточность излечения. Другие представления (о влиянии добавочных вредностей, потомственных моментов либо существовании отличительных нейротрпных видов трепонем) покуда невозможно считать доказанными. По-видимому, важное значение имеют специфики иммунного статуса пациента.

    ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ

    Сифилис мозга

    Сифилис мозга нечасто случается объектом анатомического изыскания в психиатрической прозектуре. Впрочем данная патология имеет возможность служить прототипом сосудистых болезней мозга. За "фасадом" атеросклероза либо гипертонической заболевания имеют все шансы укрываться своеобразные сифилитические проигрыша сосудов (эндартерииты, сифилитические проигрыша небольших сосудов). Острый сифилитический лептоменингит (как проявление 2 стадии болезни) встречается только лишь нечасто. Настолько ведь нечасты поздние гуммозные формы лептоменингита с одиночными микрогуммами, кои от случая к случаю сложно отличить от туберкулём (необходимо принимать во внимание, что туберкулёмам свойственна в основном базальная локализация).

    Далее: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8