Основы психиатрии

медицинская литература

  • Страницы

  • Тэги

    • Раздел 31

    Синдром Дауна с аутистическими чертами (трисомия по хромосоме-21). В 5% случаев выявляют транслокацию меж хромосомами-21 и -14. Атипичный аутизм при синдроме Дауна замечают максимум нежели в 15% случаев в последствии 2-4 лет; по достоверным сведениям Н.В. Симашковой, Л.П. Якуповой (2003), в 51% случаев с раннего возраста.

    Клиническая картина. При синдроме Дауна аутистические проявления образуются аутохтонно, больше в периоде отставленного I возрастного криза, смотрят отказ от общения, уход от сверстников, типичный повтор одинаковых поступков в протопатических играх. Обычное данным ребятам щедрость, радостность нивелируются. Отсутствуют интересы. Продуктивность быстро падает. В моторике двигательная суетливость сменяется акинезией. Откладывается становление, ребята начинают открещиваться от занятий, когнитивные функции разлаживаются. Им свойственен пустующей аутизм. Трудоемких атетозоподобных проявлений у них не случается, впечатления частично сберегаются, черт дезинтегративности фактически не замечают. Выраженность аутистических проявлений быть может разной (от не очень большой, с легкостью нивелирующейся на различных сроках онтогенеза, до солидной, долгой, приближающейся по клиническим проявлениям к аутизму с какой-либо нивелировкой в периоде препубертата). В иных случаях у ребят с синдромом Дауна непосредственно в пубертатном периоде вероятны дистимические расстройства, пустующие мании с расторможением влечений, тревожность, простые надувательства, ближайшие к абортивным неразвёрнутым психотическим состояниям. Аутистические проявления в данном возрастном периоде у пациентах предположительно напоминают признаки аутизма в текстуре стёртых психотических моментов, приступов с полиморфными положительными признаками, различных регистров, в основном кататоно-регрессивных. В диагностике практически постоянно примут на вооружение ассортимент психофизических стигм, присущих ребятам с синдромом Дауна. У ребят с синдромом Дауна замечают не очень большой подъем и голову с уплощённым затылком и лицом, монголоидный разрез глаз, нос короткий, с широкой переносицей, часто центральная часть радужки пятнисто окрашена, вероятны страбизм и катаракта. Рот приоткрыт язык немаленький географический, исчерченный; "уши небольшие, прилегающие". Кисти широкие, пальцы короткие, мизинцы искривлены, на ладонной плоскости одной либо двух кистей рук поперечная борозда. Мышечная гипотония. Смотрят умственную отсталость в разной степени выраженности, IQ от 30 до 75. По достоверным сведениям Gillberg С. (1995), синдром Дауна у ребят совместно с аутизмом встречается в 15% случаев.

    Далее: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59