Основы психиатрии

медицинская литература

  • Страницы

  • Тэги

    • Раздел 34

    Появление медицинских препаратов, уготованных для излечения депрессии, связано с обнаруженными R. Bloch (1954) антидепрессивными свойствами у ипрониазида, коей приняли на вооружение для излечения туберкулёза. Первые эффекты эффективной психофармакотерапии депрессий были получены при практически совпавшем по времени использовании ипрониазида, являющегося ингибитором МАО, и имипрамина, начально отнесённого к антипсихотикам ввиду структурного однообразия с молекулой хлорпромазина, хотя ставшего в последующем родоначальником категории ТА. Установленное у данных лекарственных средств психотропное свойство — способность ликвидировать признаки депрессии — явилось причиной для выделения свежего класса фармакологических веществ — "антидепрессанты" (Kielholz P., Battegau R., 1958). 1 отечественный антидепрессант — пипофезин был разработан М.Н. Щукиной и обследован М.Д. Машковским (1969). Позже М.Д. Машковский (1975) сделал неординарный тетрациклический антидепрессант — пирлиндол (пиразидол*).

    В течение 3 десятилетий ничто не имело возможности сравниться по антипсихотической активности с хлорпромазином и его производными, а по антидепрессивному результату — с ТА и 1 генерацией ингибиторов МАО. Впрочем в связи найденных у данных медицинских препаратов ограничений для применения в ежедневной практике связанных с защищенностью (нередкая регистрация второстепенных результатов терапии, токсичность при передозировке, специфики диеты при способе ингибиторов МАО и др.), приоритет фармакотерапии психических болезней не был незамедлительно безоговорочно принят психиатрами и обществом в общем. Также, популярные психоаналитические воззрения, особо в зарубежной психиатрии, настоятельно просили понимания психотических приспособлений на взгляд психодинамики и надлежащего психоанализа. Уместно привести мнение самого 3. Фрейда, коей ещё в 1930 г. писал про то, что "надежда грядущего лежит в органической химии и развитии эндокринологии", добавляя при всем при этом: "...хотя данное будущее и довольно отдалено, хотя любой случай психоза стоит обследовать психоанализом, потому что в 1 великолепный день это знание даст почву удаче биохимии".

    Недостатки первого поколения психотропных средств настоятельно просили существа как свежих генераций антипсихотиков и антидепрессантов, но и других классов медицинских препаратов - наиболее не опасных и успешных. В некоторой степени данная проблема была решена с выходом в свет в середине 50-х гг. категории транквилизаторов. R. Sternbach (1954) предложил 1 бензодиазепиновый транквилизатор хлордиазепоксид, a F. Berger в этом же году установил его высокую анксиолитическую активность. В 1970 г. был синтезирован 1 отечественный транквилизатор феназепам* в лаборатории психофармакологии ВУЗа фармакологии АМН СССР (Заку-сов В.В., 1970). Изыскание данного транквилизатора в условиях психиатрической больницы прошло Г.Я. Авруцким, Ю.А. Александровским (1979). В 80-е гг. XX в. обнаруживались транквилизаторы современной разработки с направленными результатами: преобладанием гипнотического (золпидем и др.), анксиолитического совместно с компонентом антидепрессивного воздействия (алпразолам), что дало вероятность советовать применение каких-либо средств из данной генерации в условиях терапии выбора психических расстройств.

    Далее: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99