Основы психиатрии

медицинская литература

  • Страницы

  • Тэги

    • Раздел 34

    Возвращение пирлиндола в клиническую практику утвердило его востребованность и вероятность конкурировать с свежими антидепрессантами спасибо фактическому отсутствию холинолитических второстепенных результатов, относительно высокой отдачи и доступности приобретения. На взгляд клинициста, стоящего перед выбором антидепрессанта в четкой клинической ситуации, существенно, что пирлиндол имеет собственную терапевтическую нишу, границы коей значимо расширились по вопросу, связанным с тем, что все чаще и чаще стали выявлять депрессии нетяжелой и умеренной тяжести с атипичной картиной и превалированием тревожно-ипохондрических нарушений в их текстуре. Излечением данных широко популярных расстройств промышляют и психиатры, и интернисты. Назначение пирлиндола абсолютно обосновано и навевает наибольший результат при размытых, мало конкретно оформленных либо полиморфных подавленных синдромах, и еще при неустойчивых состояниях с шатаниями глубины и изменчивостью структурных компонентов депрессии.

    В проделанных уже сегодня изысканиях психофармакологическую активность пирлиндола рассматривали с позиций концепции позитивной и неблагоприятной отдачи в понимании А.Б. Смулевича (2003). Показано, что при излечении депрессий непсихотического значения пирлиндол замечает достоверную отдача при депрессиях с преобладанием позитивной отдачи (витальные, беспокойные и сенесто-ипохондрические признаки). Депрессии с неблагоприятной отдачей (апатоадинамические, деперсонализационные) существенно хуже отвечали на излечение пирлиндолом.

    Помимо применения вещества в единой психиатрии показано, что пирлиндол возможно успешно использовать для купирования аффективных расстройств, сопутствующих лично многообразной патологии внутренних органов, к примеру, в излечении вегетативных и соматизированных депрессий.

    Доказана неплохая переносимость вещества при сочетании психической и соматической патологии и вероятность сочетания с базисной терапией. Препарат не владеет кардиотоксичностью, не оказывает большое влияние на уровень АД, ЧСС, не вызывает ортостатической гипотензии и замечает протективные качества в условиях гипоксии тканей вследствие нарушения кровообращения. Замечено, что пирлиндол не вступает в клинически ценное взаимодействие с ключевыми кардиотропными средствами, использующимися при излечении ишемической заболевания сердца.

    Лечение пирлиндолом, в большинстве случаев, не будет сопровождаемым развитием клинически ценных нежелательных результатов либо они довольно нечасты по сравнению с встречающимися при использовании тиазидных диуретиков и необратимых ингибиторов МАО. Обыкновенно не смотрят ортостатическую гипотензию и нарушения сердечного ритма. Не замечают присущие каким-либо антидепрессантам отклонения в половой сфере. Эти холинолитические результаты, как сонливость и седация, замечают довольно нечасто. В тот момент назначение пирлиндола обыкновенно не ведет к ужесточению либо развитию бессонницы и ажитации, нечасто вызывает желудочно-кишечные расстройства. Пирлиндол не совместим с иными ингибиторами МАО, такую как с веществами, обладающими аналогичной активностью (фуразолидон, прокарба-зин, селегилин). При совместном использовании пирлиндола с адреномиметиками и продуктами, содержащими тирамин, вполне вероятно ужесточение прессорного результата. Нежелательно в одно и тоже время брать на себя пирлиндол и гормоны щитовидной железы вследствие риска становления артериальной гипертензии. Пирлиндол владеет возможностью усиливать воздействие анальгетиков. Использование пирлиндола в одно и тоже время с тиазидными диуретиками и СИОЗС нежелательно, т.к. вполне вероятно выход в свет признаков серотонинергической гиперактивности, хотя разрешено их назначение незамедлительно в последствии отмены пирлиндола. Установлено, что пирацетам усиливает воздействие пирлиндола, как и прочих антидепрессантов, что имеет возможность иметь значение в тактике противорезистентной терапии депрессий. При сочетании пирлиндола с диазепамом ослабевает седативное воздействие диазепама в отсутствии сокращения его анксиолитического результата, при всем при этом противосудорожные качества диазепама в том числе и усиливаются. Это взаимодействие пирлиндола с диазепамом быть может принято на вооружение для сокращения второстепенных результатов терапии бензодиазепинами.

    Далее: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99