Основы психиатрии

медицинская литература

  • Страницы

  • Тэги

    • Раздел 37

    Рекомендации преимущественного выбора билатеральной электросудорожной терапии

    Быстрое наступление результата и немалая отдача представляет использование данного приема при тяжких ургентных состояниях (планы либо поползновения суицида, отказ от пищи, недоступность критического отношения к своему заболеванию), недоступности результата от униполярной электросудорожной терапии, доминировании правого полушария либо невозможности определения доминантного полушария.

    Рекомендации преимущественного выбора унилатеральной электросудорожной терапии

    • Текущее психическое состояние больного не ургентно, не грозит жизни пациента.

    • Больной испытывает страдания органическим проигрышем головного мозга, например болезнью Паркинсона.

    • В анамнезе есть сведения о отдачи раньше проводившейся унилатеральной электросудорожной терапии.

    Для проведения сеансов электросудорожной терапии примут на вооружение специализированные агрегаты — электроконвульсаторы, кои гарантируют дозированное использование низкочастотного, синусоидального либо импульсного электрического тока. Все агрегаты обязаны отвечать передовым притязаниям: широкий уровень дозирования тока от 60-70 В( до 500 В и повыше, присутствие блока регистрации ЭЭГ, блока регистрации ЭКГ, монитора мышечной двигательной активности в период припадка, блока компьютерного он-лайн анализа, что разрешает доктору незамедлительно характеризовать терапевтическое качество проделанной электростимуляции. Критерием отдачи судорожного припадка работает выход в свет на ЭЭГ высокочастотных пиков волн ("полиспайк-активность"), за коими идут по стопам наиболее медленные волновые ансамбли, обыкновенно 3 цикла в секунду. Потом надлежит фаза полного пресечения электрической активности. В нашей стране этим параметрам соответствует электроконвульсатор "Эликон-01". В Соединенные Штаты могут использовать "Thymatron System IV", "MECTRA SPECTRUM", в Великобритании - "Necta SR 2".

    ЭФФЕКТИВНОСТЬ

    Эффективность электросудорожной терапии при подавленных синдромах стала объектом множественных изысканий. Показано, что совершенствование случается у 80-90% больных в отсутствии медикаментозной резистентности и у 50-60% терапевтически резистентных пациентах. Больные, получавшие электросудорожную терапию, обыкновенно имеют немалую выраженность симптоматики и хронические либо резистентные к терапии состояния, нежели больные, получавшие другое антидепрессивное излечение. Впрочем основная масса изысканий доказывает гораздо лучшие клинические исходы при использовании электросудорожной терапии. Численность ремиссий в последствии электросудорожной терапии достигает 70-90% и превосходит результат любых иных видов антидепрессивной терапии.

    Далее: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14